Медицинская реформа в Украине — 2020

Рейтинг самых лучших брокеров бинарных опционов 2020:
  • Бинариум
    Бинариум

    1 место во всех рейтингах! Лучший брокер бинарных опционов по отзывам трейдерам! Прекрасно подходит для новичков. Получите свой бонус за регистрацию счета:

Суть медицинской реформы в Украине в 2020 году

Украинцам предлагают сегодня воспользоваться услугами медицинских центров, врачей, который уже 2-й год, на которых распространяется медицинская реформа в стране 2020. Граждане могут бесплатно вызвать семейного врача или записаться на прием к узкому специалисту, но за дополнительные услуги потребуется оплата. Также власти декламируют, что почти вся медицинская помощь перейдет на страховую форму, иначе будет платной.

Реформирование медицины в Украине рассчитано в целом на 3 года (2020 гг) И уже дошло до логического середины. На этом этапе видны изменения, можно оценить все преимущества и недостатки.

Основные этапы медицинской реформы

Модернизация системы будет затрагивать все сферы медицинских услуг, формируя тем самым новую модель обслуживания граждан.

Основные направления медицинской реформы в Украине в 2020 году:

  • Реформация первичного звена, а именно труд граждан с семейным врачом. Попасть на прием к узкому специалисту можно будет только по направлению семейного врача. Украинцы, которые не поторопились заключить договор с семенным терапевтом, будут платить за каждый прием.
  • Больших изменений претерпели зарплаты врачей, а именно их мотивация к работе. Расчет довольно прост, чем больше у врача будет пациентов, тем больше его заработная плата. Власть в этом случае руководствуются принципом «деньги идут за пациентом». В среднем сегодня врач ежемесячно получает от 18000 до 23000 гривен.
  • Все врачи, для продолжения работы в новой медицинской реформе, должны пройти большое количество проверок и обучения.
  • Обязательными считаются изменения в сфере образования медицинского персонала.

Платные и бесплатные услуги

Реформа медицины в Украине предусматривает, что к основным бесплатным услугам будут относиться:

  • Первичная неотложная помощь.
  • Паллиативная медицинская помощь.

Это означает, что все осмотры, обращение со стандартными жалобами, а также другие услуги будут бесплатными:

  • Наблюдение у терапевтов.
  • Ведение пациента педиатрами.
  • Срочные операции.
  • Послеоперационное ведение.
  • Обезболивание.
  • Смертельные заболевания.
  • Медицинская помощь в реабилитации.
  • Роды, ведение беременных и рожениц.
  • Медицинская помощь детям и подросткам до 16 лет.

Власть гарантирует, что бесплатная страховая медицина в Украине будет обязательным по всей стране. Также, как и предлагаемые платные возможности пациента будут рассчитываться по единому тарифу для всех городов и регионов.

Лучшие российские брокеры бинарных опционов:
  • Бинариум
    Бинариум

    1 место во всех рейтингах! Лучший брокер бинарных опционов по отзывам трейдерам! Прекрасно подходит для новичков. Получите свой бонус за регистрацию счета:

Новини по темі:

Это обязательно, ведь часть услуг будет официально предлагаться на платной основе:

  • Пластическая и эстетическая хирургия.
  • Стоматология.

Важно! Стоит понимать, что исключением в платную медицину составят срочные или жизненно необходимые услуги, которые также останутся бесплатными.

Реформа экстренной помощи

Комплексное реформирование системы экстренной медицины в Украине включает следующие пункты:

  • Закупка медикаментов.
  • Повышение квалификации персонала.
  • Увеличение заработной платы.
  • Обновление автопарка.
  • Систематический ремонт транспорта.
  • Приобретение необходимого оборудования.

В целом на реконструкцию экстренной помощи в Украине будет нужно более 10 млр. гривен государственных денег.

Уже в 2020 году скорая помощь в реформированном виде стартует в крупных городах Украины, таких как Киев, Одесса, Полтава, Донецк, Тернополь и т. д.

Изменения начинаются именно в этих городах, через наличие развитой инфраструктуры и возможности провести переквалификацию медиков. Подобный комплекс мер демонстрирует свою эффективность и обеспечит существенных изменений.

Изменения в частной практике

В спектр услуг частных медицинских учреждений будут входить следующие пункты:

  • Профилактические приемы и осмотры взрослых и детей.
  • Неограниченное количество консультаций у терапевта и узких специалистов.
  • Сдача основных анализов и обследований.
  • Выписка рецептов, справок и больничных листов.

В целом суть медицинской реформы в Украине в 2020 году не будет отличаться от предыдущей практики врача, единственное отличие – это динамическое наблюдение за стандартной несложной беременностью.

Эта проблема обусловлена тем, что терапевты на данный момент не обладают нужными данными о ведении беременности и необходимым оборудованием.

Online возможности медицины в Украине

Уже скоро граждане Украины ощутят на себе все преимущества внедрения электронной системы «eHealth».

Благодаря новшествам в медицине, все заключенные официальные договоры с врачом и карточки пациента в электронном виде. Записаться к врачу и следить за продвижением очереди, наличии медикаментов можно будет в режиме реального времени.

Система «eHealth» полноценно работать начнет не сразу, сначала регистрацию в ней пройдут педиатры, терапевты, семейные врачи и только после этого узкие специалисты и пациенты. Это поможет пациентам с момента регистрации видеть врачей в системе и их возможности. К сожалению, на сегодняшний день не все больницы, особенно в поселках и районных центрах оборудованы специализированной техникой и компьютерами, чтобы полноценно пользоваться системой «eHealth». Но власть гарантирует исправить ситуацию к лучшему и компьютеризировать все медицинские учреждения, чтобы «eHealth» функционировала по всей стране.

Плюсы и минусы

По мнению пациентов и врачей реформа в медицине имеет преимущества и недостатки.

Среди достоинств модернизированной медицинской помощи стоит выделить:

  • Вместо мест в списке пациентов, теперь финансирование будет проводиться исключительно по потребностям пациента. Денежные дотации производятся из расчета количества пациентов и занятости больнице.
  • Исключаются нелегальные платежи и взятки врачам.
  • Сотрудничество с семейным врачом дает возможность качественно профилактики болезней.
  • Использование международных стандартов, общепринятых протоколов терапии.
  • Медицинские учреждения становятся автономными, независимыми.

К недостаткам или недоработкам медицинской реформы в Украине можно отнести:

  • Чем больше семейных врачей с подписанным пакетом договору, тем больше вероятность, что часть медицинских учреждений станет лишней.
  • Пока что в Украине не изменено законодательство, ведь реформа опровергает записан в Конституции факт об оказании бесплатной медицины всем нуждающимся в помощи гражданам.
  • До сих пор нет обоснований формирования тарифов на платные услуги и механизм распределения социальных льгот.
  • Не все врачи в областных центрах, поселках достаточно мотивированы к переобучению.
  • Многие врачи и пациенты «возрастной категории» не смогут приспособиться к новой системе, пройти переобучение, пользоваться электронными возможностями.

По оценке специалистов более 15% врачей не смогут работать в новой реформированной системы медицинских услуг. Провести подготовку нужно для 10000-12000 человек терапевтов и узкопрофильных специалистов.

Также есть вопросы к качеству учебной программы, ведь для подготовки хорошего специалиста понадобится около 7-8 лет. Вряд ли курсы нескольких месяцев могут сравниться с полноценной учебной программы. Можно лишь предполагать, что неподготовленные специалисты будут чувствовать себя неуверенно.

Новый этап медицинской реформы. Что ждет украинцев в апреле

Чем меньше времени остается до запуска, тем острее встают вопросы — готовы ли к этому медучреждения, какую помощь получит пациент с 1 апреля и по какой цене?

С 1 апреля должен стартовать второй этап медицинской реформы. Речь идет о поликлиниках, районных, областных и специализированных больницах. Чем меньше времени остается до запуска, тем острее встают вопросы — готовы ли к этому медучреждения, какую помощь получит пациент с 1 апреля и по какой цене?

Трансформация первичного звена медицины, включая терапевтов, семейных врачей и педиатров, стала первым этапом реформирования медицинской системы в Украине. Хотя считается, что 70% обращений пациентов должны решаться именно на первичке, в украинских реалиях многие больные обращается сразу к узким специалистам, и таким образом вторичная медпомощь берет на себя значительную часть нагрузки. Именно поэтому реформирование специализированной медицинской помощи, без преувеличения, станет наиболее социально чувствительной реформой из всех, которые состоялись в Украине за годы независимости.

По плану реформирования предусмотрено создание госпитальных округов, в которые войдут по 3−5 районов, и каждый такой округ будет обслуживать БИЛ — больница интенсивного лечения, вместо нынешних районных больниц. При разработке такой схемы исходили из того, что большинство районных больниц сейчас недозагружены, то есть, для них просто не хватает пациентов, а финансируются они исходя из количества койкомест.

Поэтому реформой предусмотрено, что лучше доставлять больного в другой район в высокотехнологичное учреждение, оснащенное всем необходимым и укомплектованное профессиональными врачами, чем пытаться его лечить в местной районной больнице, которая хоть и ближе расположена, но почти ничем не обеспечена.

Вроде логично, но если не учесть всех реалий, на практике конструкция разлетается, как карточный домик.

Физическая доступность больниц

Если оторваться от «бумажного» планирования и проехаться по сельским дорогам, становится очевидно, что для больного и его родных добраться в другой район за 60−80 км будет настоящим испытанием. Даже сейчас далеко не каждый, особенно, если это пожилой человек, может доехать за 8−10 км в районную больницу. Как быстро сможет приехать медтранспорт на вызов и доставить больного в больницу? Как родственникам больного посещать его в стационаре, каждый раз преодолевая расстояние туда и обратно? На эти вопросы пока нет ответов.

Новый этап медицинской реформы: какие изменения ждут украинцев в 2020 году

Трансформация системы здравоохранения – это не только первичное звено, изменения в котором мы уже сейчас наблюдаем. Второй ее этап – нововведения в больницах и поликлиниках, которые состоятся в 2020 году. Третий – введение лицензирования врачей, что называют признаком повышения качества предоставления медицинских услуг. Какие же изменения стоит ждать – в материале 24 канала.

Медицинские учреждения всех уровней перейдут на новую модель финансирования НСЗУ (Национальной службой здоровья Украины). А пациенты будут иметь четкое понимание, какие медицинские услуги они могут получить бесплатно по программе медицинских гарантий. Изменения ждут и «вторичку» и экстренную помощь.

Профессиональное лицензирование врачей

Лицензия – это признание государства, что медик может заниматься своей профессией. Это обеспечивает прежде всего защиту для лицензированных врачей: их нельзя просто уволить, не предоставлять им работу и прочее. Ульяна Супрун рассказала, что представители Минздрава завершили тур по стране и общались с более тысячей медиков, чтобы создать оптимальный вариант того, как именно это будет выглядеть.

Преимущества для пациентов: возможность подавать жалобы против врачей, работой которых они недовольны, в лицензионный совет. Их будут рассматривать и/или штрафовать медиков или требовать дополнительное обучение, или даже отнимать у них лицензию.

Преимущество для государства: это – единственный способ узнать, какие есть врачи, где они работают и чем занимаются, для того чтобы понимать, например, каких специальностей не хватает. Нынешний реестр медицинских работников – очень устаревший и много внесенных в него людей уже не работают врачами или занимают три-четыре должности одновременно.

Медицинские учреждения перейдут на новую модель финансирования

Также будут иметь договор с НСЗУ. В рамках программы медицинских гарантий, услуги будут оплачиваться НСЗУ по прямым договорам с этими медучреждениями. Больницы станут неприбыльными предприятиями (по Хозяйственному кодексу Украины). То есть там смогут самостоятельно распоряжаться своими деньгами, составлять финансовый план, формировать зарплату медицинских работников и тому подобное.

Больницы, которые не реорганизуются и не заключат договор с НСЗУ, не смогут получать финансирование из госбюджета и будут вынуждены искать другие его источники.

Заработает программа медицинских гарантий

В нее войдут медицинские услуги по 6 направлениям: первичная помощь, специализированная амбулаторная помощь, специализированная стационарная помощь, экстренная помощь, паллиативная помощь, реабилитация.

Больницы будут предоставлять услуги по модели оплаты «деньги ходят за пациентом». На первичном звене полностью перейти на такую модель удалось за один год. Для специализированной помощи это не будет так быстро – в Минздраве прогнозируют переход за два-три года.

Для пациентов система несложная: специализированные услуги разделяются на две части – экстренные и плановые. Стоимость первых полностью покрывает НСЗУ (они входят в программу медицинских гарантий). Экстренная помощь оказывается независимо от того, есть ли у вас декларация с семейным врачом.

Что касается плановых медицинских услуг, здесь существует несколько важных правил, чтобы НСЗУ их оплатила:

  1. Направления обязательны. Их можно будет получить у семейного врача, а если нужно дополнительно – у врача-специалиста. Соответственно, необходимым является декларация с семейным врачом.
  2. Пациент сам выбирает больницу и специалиста, у которого хочет получить услугу. Важно обращать внимание, есть ли в этом заведении знак НСЗУ (и какой список услуг ею покрывается) – это означает, что там работает программа медицинских гарантий.
  3. Запись на прием онлайн.
  4. Получение услуги в указанное время и у конкретного врача.

Если услугу оказали некачественно или требуют оплату, есть обратная связь НСЗУ (номер «горячей линии»: 16-77).

Стоит отметить, что в программу медицинских гарантий будут входить не все услуги. Медицинские учреждения будут иметь совершенно легальное право взимать оплату за некоторые из них. Прежде всего, это то, что не касается оказания медпомощи: улучшенный сервис, улучшенная палата, питание и все, что не связано с самим лечением.

Также в программу не входят услуги, получение которых не является критически необходимым. Например, стоматология (кроме детской и кроме ургентной). Полный и уточненный список таких услуг НСЗУ пока не обнародовала.

Закупка лекарств

Что касается лекарств, здесь существует две главные вещи:

  1. Все медикаменты, которые необходимы для услуги, что оплачивается НСЗУ и предоставляется согласно национальному списку лекарственных средств, входят в оплату услуги и пациент получает их обязательно. Бежать в аптеку и покупать все самостоятельно больше не нужно.
  2. Бывают ситуации, когда стоимость услуги гораздо ниже, чем цена препарата. Например, при лечении онкологических заболеваний. Здесь действуют программы централизованных закупок таких медикаментов через международные организации. Лекарства доставляют в медучреждения и они так же являются частью услуги, которая предоставляется.

Другие нововведения

На первичном звене полностью введут электронные направления к врачам и е-больничные. Также обещают внедрение е-рецептов, е-справок и тому подобное.

Ожидается также, что с 2020 года в единое медицинское пространство войдут заведения, которые считаются клиниками «для избранных». Речь идет о «Феофании» (Киев) и учреждениях Академии медицинских наук – теперь здесь смогут лечиться все желающие. Кроме того, договоры с НСЗУ будут подписывать частные клиники.

Программа «Бесплатная диагностика» является частью программы медицинских гарантий и должна была стартовать в 2020 году. Однако пилотный проект запущен не был. В Минздраве это объяснили тем, что как заведениям, так и НСЗУ нужно сделать дополнительные действия для этого. Поэтому эти услуги будут оказываться в рамках общих медицинских гарантий с 1 января 2020 года.

«Задача» для новой власти

Следующий парламент должен будет принять закон о государственном бюджете, в котором будет предусмотрено государственное финансирование для того, чтобы обязательства, которые перед пациентами возьмет НСЗУ, могли быть выполнены. Соответствующий проект не надо делать с нуля – его уже обработали Минздрав и Минфин.

Параллельно местные власти, владельцы больниц и сами больницы тоже должны сделать «домашнюю работу» – прежде всего нужно завершить реорганизацию медицинских учреждений в коммунальные некоммерческие предприятия для того, чтобы заведение могло заключить договор с НСЗУ. Также нужно достаточно компьютеризировать свои медицинские заведения, чтобы так же заключать договор и отчитываться о предоставленных медицинских услугах. Именно власть на местах отвечает за ремонт больниц, наличие там необходимого оборудования и оплату коммунальных услуг.

Кроме того, по словам заместителя министра здравоохранения Павла Ковтонюка, на следующем правительстве и парламенте лежит задача защиты вещей, которые уже заработали и заложены в дизайне системы:

  1. Отделение финансирования медицинских услуг от политиков и от политики. НСЗУ, экспертный и независимый орган, напрямую оплачивает медицинским учреждениям услуги. Фактически это происходит в автоматическом режиме онлайн. Между деньгами и медицинским учреждением, которое их предоставляет, нет ни одного чиновника.
  2. Прозрачность, которую обеспечивает электронная система здравоохранения. В первичном звене сейчас можем увидеть судьбу каждой гривни, которую заплатили налогоплательщики. Все это должно быть публично и ни в коем случае не перенесено на бумагу и в кабинеты.

Ковтонюк добавил: если эти принципы будут сохранены, нет оснований, почему бы в следующем году мы не увидели новые успехи в медицине на уровне больниц и специализированных услуг.

Эти брокеры дают бонусы за открытие счета:
  • Бинариум
    Бинариум

    1 место во всех рейтингах! Лучший брокер бинарных опционов по отзывам трейдерам! Прекрасно подходит для новичков. Получите свой бонус за регистрацию счета:

Добавить комментарий